食品微生物是與食品有關的微生物的總稱。包括消費型食品微生物（醋酸桿菌，酵母菌等）和食物蛻變（霉菌，細菌等）和食源性病原微生物（大腸桿菌，肉毒桿菌等）。食源性病原微生物惹起的食源性疾病是食品平安的中心效果。食源性病原微生物可經過接觸物外表、水、土壤、空氣、排泄物、食物等媒介傳達，從而污染“從農田到餐桌”的食物鏈任何環節。由于其種類單一、來源普遍、危害龐大，并具有群發、迸發、宿主范圍廣、傳達速度快和社會影響劇烈、控制難度大等特點，是引發食品平安危害的重要要素，嚴重時會危及人類安康甚至社會安寧，形成龐大經濟損失。

檢測項目：

菌落總數、大腸菌群、霉菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、致病菌、志賀氏菌、空腸彎曲菌、商業無菌、乳酸菌等

檢測規范：

GB 4789.40-2016食品平安規范 食品微生物學檢驗 阪崎腸桿菌檢驗

GB 4789.7-2013食品平安規范 食品微生物學檢驗 副溶血性弧菌檢

GB 4789.13-2012食品平安規范 食品微生物學檢驗 產氣莢膜梭菌檢驗

GB 4789.2-2016食品平安規范 食品微生物學檢驗 菌落總數測定

GB 4789.38-2012食品平安規范 食品微生物學檢驗 大腸埃希氏菌計數

GB 4789.35-2016食品平安規范 食品微生物學檢驗 沙門氏菌檢驗

GB 4789.3-2016食品平安規范 食品微生物學檢驗 大腸菌群計數

GB 4789.35-2016食品平安規范 食品微生物學檢驗 乳酸菌檢驗

GB 4789.26-2013食品平安規范 食品微生物學檢驗 商業無菌檢驗

GB 4789.41-2016食品平安規范 食品微生物學檢驗 腸桿菌科檢驗

GB 4789.5-2012食品平安規范 食品微生物學檢驗 志賀氏菌檢驗

GB 4789.14-2014食品平安規范 食品微生物學檢驗 蠟樣芽胞桿菌檢驗

做生意的人有一句「名言」，他們常說「女人和孩子的錢*容易賺」。雖說這句話沒什么迷信依據，但在各種理想面前，這句話似乎很有道理。

在科室值班的時分，總有家長提出各種效果：

• 寶寶有點枕禿；寶寶睡覺愛出汗；
• 寶寶神色太白了；寶寶個子長不高；
• 寶寶經常留意力不集中；寶寶挑食

……

然后這些效果，總是會指向一個結果：要不要去反省微量元素？

每次看到這個效果，Dr.X就很「不耐煩」地嘆口吻：7年前這個反省不就被叫停了嗎？怎樣到如今還有人要去做微量元素檢測？

隨手整理了一下網友的閱歷，發現這還不是個例。

體檢的時分，被要求必需做微量元素檢測：

打疫苗的時分，被要求做這個檢測：

哪怕幼兒園開學的時分，還是被要求做微量元素檢測：

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在決議究竟要不要做微量元素檢測之前，我們必需先弄清楚一個效果，就是微量元素究竟是什么？

目前，生命必需的元素共有28種。在這28種當中，我們依照體內含量的上下，將其分為微量元素和常量元素。

微量元素，指的是占體重0.01%以下，且為人體所必需的一些化學元素，如鐵、硅、鋅、銅、碘、硒、錳等。

而碳、氫、氧、氮、磷、硫、氯、鉀、鈉、鈣、鎂等是常量元素，占體重0.01%以上。

普通，孩子的微量元素檢測報告，長這樣：

理想上，這外面不只僅全是微量元素，還有一些是常量元素。

02

微量元素檢測迷信嗎？

當然不迷信！

微量元素檢測中*為罕見的就是抽血反省，但是這種檢測方式查出來的僅僅是血清中的微量元素量。但微量元素不只僅存在于血清中，還有不少微量元素存在于細胞和組織中，只抽血反省，這樣的檢測結果難免偏向很大。

還有一種簡直絕跡的檢測方式——頭發反省，就愈加離譜了。由于嬰幼兒的頭發臨時表露在外面，和前面的血液相比，頭發遭到外界的影響要素更大。所以，頭發內的微量元素含量，只能代表一段時間內的元素積聚，沒有任何實踐意義。

既然微量元素檢測離譜，為什么還會這么火？與錢有關！

上世紀90年代，保健品市場末尾在中國興起并迎來重要開展。一段時間后，很多人發現保健品并沒有實踐成效，熱情逐漸褪去。

此時，保健品商家們想了一個方法，就是從兒童入手，檢測出微量元素缺乏，然后再借此停止保健品銷售。

不得不供認，從兒童下手后，這錢真的好賺。一時間，事先簡直一切的藥店都可以做微量元素檢測。事先，甚至連不少基層醫生都一度以為這個檢測很有必要。

2013年，國度衛生計生委針對這個效果，下發了管理文件。

03

當然，有些特定狀況下還是有必要停止微量元素檢測的。留意，這里指的是特定狀況！

如孩子突然出現食欲不振癥狀，在曾經掃除了感冒發燒和生長發育過快等緣由后，這個時分就要思索是不是缺鋅形成的。因此，這個時分可以做微量元素檢測來判別能否缺鋅，進而對癥治療。

復雜總結一下，只要那些極一般真正存在吸收、應用阻礙的寶寶，比如早產兒、某些后天分遺傳病患兒，或許存在不明緣由的慢性腹瀉、重復呼吸道感染、發育緩慢、嚴重偏食、挑食等狀況，經專業兒科醫生評價后，才有能夠需求停止微量元素檢測。

就算這些嬰幼兒做了微量元素檢測，其結果僅僅只是一個參考，我們不能只憑這一份報告作出什么判別。

還需求留意的是，任何元素，在人體內過多都會惹起嚴重效果，減輕腎臟的擔負，甚至發生毒性。比如，重生兒少量補鐵，能夠會惹起腸道細菌感染，招致敗血癥。

因此，過量補充微量元素也是不可取的！

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微量元素檢測沒有必要，那什么樣的檢測才是有必要的呢？下面這些，每個都很必要：

1.大小便慣例反省

從嬰兒期到幼兒期再到學齡前期，*好是每年帶著孩子做一次大小便慣例反省。

2.身高反省

這個反省可以在家里停止，就是活期給孩子測量身高并做好記載。假設孩子的生長出現過快或許過慢，需求盡快去醫院就診。

3.血慣例反省

做血慣例反省，主要是篩查有沒有貧血。這里建議，*好每年做1-2次。

4.口腔反省

這里建議從一周歲左右末尾反省，頻率在半年一次這樣。這里不只可以盡早反省出有無齲齒、牙齦和口腔軟組織安康狀況等，還能觀察到牙齒的發育狀況。

5.視力反省

視力反省可以在家里停止，方法也很復雜，就是運用我們*罕見的視力反省表。建議3歲左右就可以對孩子停止視力反省了，頻率可以維持在半年一次這樣。

Dr.X說

回到微量元素檢測這個話題上，能夠有家長還是會覺得不擔憂。

可以擔任任的通知你，假設孩子的各項生長發育都在正常范圍內，并且進食狀況和營養攝入都很平衡，那么在母乳喂養的時分留意補充維生素D，選擇輔食的時分選擇富含鐵的嬰兒營養米粉，就完全沒有任何必要再去做微量元素檢測了！

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-Dr.X-

一個醫學博士、外科醫生和三娃奶爸

《學會看病》作者

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